ギックリ腰、整体院


整体院 腰痛 .
整体  偏頭痛 ヘルニア 坐骨神経痛 ギックリ腰 .
整体 ぎっくり腰 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰周りに苦痛炎症などを感ずる状況を指し示す一般的に使用される言葉。



世界の腰痛事情。


国によって行政の政策文化や暮らし、慣わしが異なっても、腰の症状の発症する確立は、だいたい同じである。

WHOの報告ででは次項のように書かれている。


「腰部の疾患の発症の度合いや有病率は世界中のあちこちおおよそ変わりないのである。

腰の疾病は、各国で仕事を休む原因の筆頭である」。



姿勢による腰痛の予防。


腰(こし)の疾病の要因は生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以来、欧州では作業中・家事などの対策がされている。



急性腰痛のガイドラインんでは…。


2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症の比率は84%で、有病率は23%であります。



米国での腰痛事情。


米国においても、多数患者の腰の疾病は原因を定めることのできない非特異的腰痛だと言うことです。

この点についてナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘している。


米国は、腰部の病気が原因で12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると計算されています。



日本の腰痛事情。


日本国民においても腰部の病気が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の8割以上が生涯において腰部の痛みを経験する。

大半の人は腰(こし)の症状を訴えても画像で病変箇所が分からないケースも多くある。


異常部位が箇所が見つかる場合でも、その病変部位が腰部(ようぶ)の痛みの原因でないこともあり、腰痛(ようつう)の人の8割が要因場所がはっきりしない(非特異的腰痛)。



筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。


腰の疼痛中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の分かるのは15パーセントほどであり、残りの85%程度は、原因の断言できない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI病変箇所が、発見されてもその異常所見が腰の疼痛の原因だとはかぎりません。



お年寄りの腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、画像検査ではおおかたの老人にはみうけられるが、大半のケースは、それは腰の疾病の原因ではありません。


そのことは、時々外科的手術実施する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰(こし)の症状が減少することは少ないのである。



緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。


筋肉などによけいな力が加えられることで、筋肉が過度に緊張する為に起きる腰(こし)の痛みです。

許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。

その結果崩れたバランスを調整しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が発生する。


頭痛、片頭痛、偏頭痛
慢性腰痛。


腰の疼痛が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛という。

不安や心理的ストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。

突然の腰部の疼痛から慢性の腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。



イアトロジェニック病って?。


アメリカの死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。


1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。


イアトロジェニック病という病は簡単に言うと、病院の治療によって起こされた死のことです。


医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。



危険な腰痛。


緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。



非特異的腰痛を来たしやすい要因。


心理的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(力仕事介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。



欧州の腰痛のガイドラインによれば…。


ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。


腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


整体・カイロプラクティック
腰部に負担のかかる動作と腰痛。


腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎などの異常を発生させる。


整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動作と突き止めた。



危険な腰痛(レッドフラッグ)。


レッド・フラッグとよばれる兆候が見られる場合、重篤な病気が隠れているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要である。



深刻な病気が見付かれば、早急に処置が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆候が見られるからと言って、必ずしも深刻な疾病があるとはかぎらない。


重大な病気が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するほとんどの腰痛の患者は、危険な、疾患を持たない。


もしも、レッド・フラッグの兆候が全く無いのであれば、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないと示唆されている。


科学的根拠科学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。

骨折を発見するための手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、大きな損傷などである。

癌を捜しだす方法のよい手がかりは、患者の病歴である。


その他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、原因をしっかり特定すること無く、対症的に治療される。

うつや薬の濫用など、見立てを複雑化する原因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがあります。



日本での腰痛のガイドライン。


日本でのガイドラインでは、以下のような状態を危険サインと警告している。


※腰痛が発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。


※時間帯や
動作に関係無く起こる腰痛。


※胸部痛


※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。


※栄養失調


※体重減少


※広い部位に
わたる神経症状。


※構築性脊椎変形(猫背など)


※発熱



検査。


レッド・フラッグの兆候がある場合や、よくならない神経学的な容態が続く事例や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、すみやかにMRIやCTの検査を行うことがベターである。

椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方が多少勝っている。


脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用です。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。


腰部の椎間板造影は、重大な腰の痛みが持続する場合に、腰部の痛みの要因になる椎間板を発見するのに有用のようである。

椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、要因の箇所を見いだす目的で使用されることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として利用することを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。

それ以外の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。


腰の痛みの訴えは、患者が、病院を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。

ほとんどの腰の痛みは、2、3週間しか続かずに、自然に消え去る風に見えます。


医学学会の薦めによれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因となる特定の病気の存在を暗示しないのであるならば,エックス線検査やCTやMRI画像検査必用無いのである。


患者は、CT検査やMRI検査による画像診断を要求する時もあるが、レッドフラッグの症候が見当たらない場合は、そのような検査は不必要である。


決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を良くする効果の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が身体にネガティブな影響を与える。


腰の痛みの原因を断定できるのは、画像診断検査の1%以下でしかない。

画像診断検査は、症状に関係性の無い異常を見つけだして意味のない別の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。

しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の数は、300%を超え、増大した。


浜松市 整体 骨盤矯正 .
浜松 整体  腰痛 .
浜松市西区 ぎっくり腰 .

«肩こり、整体院

2018年10月
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31      
無料ブログはココログ